“问诊”互联网医院:检查结果为何线上不互认?扫码阅读手机版

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  互联网医院就诊数据互联Hù通的另一面是患者个人信息安全问题。在线上就诊Guò程中,Huàn者的生命体征、疾病、诊疗记录等个人信息Dū需要在线上进行传递,信息安全存在泄露隐患。

  互联网医院的产生顺应了移Dòng互联网发展Qū势,给群众就Yī带来了切实便利。但记者Zài多地调查采访发现,很多互联网医院处于“建而Bù用”“雷声大雨点小”状态,互联网医院Yào想从“花Jià子”变成“真把式”,需Yī一疏Tōng医保支付尚未Pǔ及、医生积极性不高、数Jù无法互联互通等“堵点”。

  “数据孤岛”问题也是Hù联Wǎng医Yuàn发展中的“堵点”Zhī一。数据不互通,容易Dài来重FùHé额外检查,浪费医疗ZīYuán,增加患者Kàn病成本,也不利于医生Duì病情进行综合判Duàn考量。专业人士指出,互联网医院应加Qiǎng顶层设计,定位平Tái化发展,打破“数据孤岛”,同时,还应完善监管制度,保障患者隐私安全。

  沈阳一家三甲Yī院内科主任医师周雯在采访中表示,目前,部分地区Yǐ经探索成立区Yù医疗集团,集团内部医院能共享患者信息。

  张宁Bō认为,互联网医院如果利用Děi好,Wèi来能发挥的作用JiāngBù止于寻医问药,例如,可以充分Fā挥其整合Xiàn上线下诊疗功能,做好院后管理。“若收费项目适当放开,互联网医院还能根据群众健Kāng情况、需求,配备相应的健康管理师,甚至为其制定Hé适De运动、饮食方案等,助力提高社会Zhěng体健Kāng水平。”

  让互联网医院作YòngJìn一Bù发挥

  辽宁沈阳的郭悦,患有甲状腺功能减退,新Guàn肺Yán疫情出现Hòu她一直通过互联Wǎng医院复诊,“Xiàn上Jiù诊高效便捷,药品直接从医院Yào房送到家,安全可靠”。

  打破“数据孤岛”方便患者线Shàng就诊

  中国社Huì科Xué院健康业发展研究中心副主Rèn陈秋霖指出,公立医院建设互联网医院,要打破“数据孤岛”,提高信息沟通效率,需要加强顶层设计,定位平台化发展,采取政府搭建互联Wǎng医疗信息平台或者利用第三方平台的方Shì,Shí现医Liáo健康信Xī的互联互通。

  Jì要互联互通也要保障信息安全

  在胥Xuě冬看来,完善监管制度、优化监管技术手段,以及建立数据泄露应急预案,需要被纳入互联网医院常态化安全Guǎn理体系的重点工作范畴。

  北Jīng清华长Gēng医院医务管理部Bù长谢志毅表示,设立互联网医院需要Jīng过严格的安Quán资质审查,医Yuàn也会àn照线下Zhěn疗De隐私保护标准同Bù要求线上诊疗。

  据了解,目前,北京市公立医院建设De互联网医院,相互之间也尚未实现全面的互联互通。

  疫情发生以来,深圳市民Chén芳玲几乎每月都会在互联网医Yuàn问诊。谈起Xìn息泄露,她表示,在大Shù据时代,这是无Fǎ避免De。“但如果在靠谱De线上医Liáo机构就诊,我认为信息安全还Shì能保证De。”

  但是,郭悦直言,在互联网医Yuàn就诊也有绕不开的难题,“我在Jiā附近的二甲医院检查甲功三项,再到另一家Hù联网医院复诊,Yǐ前的Bào告数据是不被认可的,需YàoZhòng新做检查。”郭悦在长期跑医院的过Chéng中还发现,辽宁几十Jiā三甲医院互认检查检验结果,但是放在互联网医院上却行不通。

  《工人日报》记者在辽宁、北Jīng、深圳等多地采访了解到,很多互联网医院Chù于“数据孤Dǎo”状态,患者的生命体征信息、疾病信息、影像检验报告、互联网诊疗记Lù、药Pǐn使用等基础数据并不Néng在医院之间共享,Gè互联网医院几Hū“Gè自为政”。此外,作为信息Hù联Hù通的另一面,互联网医院用户信息安全问题也Shòu到关注。

  据了解,一些地方Yǐ经针对互联网Yī院信息互联Hù通作出尝试,有的还Zhēn对互联网医院患者信息保护出台了更为详细DeGuī定。

  “实现患者既往就诊信息共享,有利于医生Duì病情进行综合判断考Liàng,还能有效利Yòng各家医疗资源,避免重复Héé外检查,浪费医生、患者时Jiàn。”北京大学深圳医院医务部主任张宁波在接受《Gōng人日报》记者采访中说。

  在患Zhě信息保护Fāng面,去年,宁夏印Fā了《宁夏互联网医院不良执业行为积分管理办法(试Xíng)》,其中包括互联网医院发Shēng未妥善保管患者信息,非法买卖、泄露患ZhěXìn息,以及发现患者信息和医疗数据泄Lù等问题,并未立Jí采取有效应对措Shī时,将对涉Shì医院进行相应处理。

  根据《互Lián网医院管理办法(试行)》,互联网医院信息系统按照国家有Guān法律法规和规定,实施第三级信息安全Děng级保护。2022年2月公布施行的《互联网诊疗监管细则(Shì行)》也提出,医疗机构应建立网络安全、数据安全、Gè人信XīBǎoHù、隐私保护等制度,并与相关合作方签订协议,明确各方权责关系。

  “但是,医院有明确的网络安全管理制度保护患者YìnSī。医生日常操作也需Yào设置Mì码管理。”张宁波说,“Ruò因诊疗需要,查询患者既往就诊情Kuàng,操作系统会严格对应到每位医生的工号。”

  2017年,北京市Wèi生Jiàn康委印发通知,要求30家试点医院Quán部实现Diàn子病历信息的共享调Yuè。谢志毅告诉《工Rén日报》记者,作为此次试点医院之一,北京Qīng华长庚医院已经实现了电Zǐ病历信息共享,只要患者授权Tóng意,医生可以调阅查看患者在非本医疗机构的相关ZhěnLiáo资料。

  张宁波指出,Zhèng如某些移动应用能通过后台收集数据,了解用户Xǐ好后再进行有针对性的广告推送,Hù联网医院也同样存在数据安Quán风险。

  北京大学Shēn圳医Yuàn感染性疾病科Zhěn室主治医师李雅琴表示,与面对面就诊相比,线上Wèn诊无法Zhí接观察患者情Kuàng,医生给出的建议会相对保守。“如果进Yī步完善互联网医院系统,让不同医疗机构共享患者的检查报告,能有效BìMiǎn患者Kǒu述不准确的情况,让患者Xiàn上就诊更加高效便利。”

  北京大学第三医院医务处处长、互联网医院办公室Zhǔ任胥Xuě冬认为,在保障安全的Qián提下,实现患者诊疗资料共享,这需要医疗机构确保病例资料和Jiǎn验Jiǎn查等数据的完整Xìng、准确Xìng和及时性,以及信息接口等做到Jì术规范统一,完善互联网医院与共享平台的数据接入和授权机制,保障Shù据传输的安全性,以及患者隐私的安全性。